朝聖之路短則一週、長則一個月以上,最怕有個病痛或意外,這時申根險就可以幫到大忙。
為何要買申根險?在此篇文章已有介紹,請看「【西班牙朝聖之旅】有了它,遇到緊急傷病都不怕!-認識申根險、不便險、海外急難救助附加險」。
一般人投保旅平險多著重在意外、意外醫療、不便險等,但如果在國外有突發疾病時,就必須自行支付醫療費用,萬一是嚴重的疾病,需要住院或開刀等緊急的醫療行為,醫療費用可能會非常的昂貴,若付不出醫療費用又無法立即返國治療的情況下,就會非常麻煩,所以投保申根險,目的就是確保不會因醫療費用而滯留歐洲。
申根險與旅平險最大不同,有三點:
1.保障不同:除了意外險、意外醫療險,另包含海外突發疾病醫療險,只要是投保前180天前未罹患的疾病,在海外突然發生病痛就醫,即可列入保障之內。旅平險也可以自行附加外突發疾病醫療險,但申根險是主動包成一個套裝產品。
2.保額不同:為因應歐洲昂貴的醫療費用而訂,意外醫療險及海外突發疾病醫療險,各為新台幣150萬元以上。若是一般旅平險要附加意外醫療險及海外突發疾病醫療險,最高只有意外險的1/10保額。
3.理賠方式不同:一般旅平險是在海外就醫,付清醫療費用後,索取單據及診斷證明回國再向保險公司申請理賠;而申根險則是由醫院向保險公司請款。
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*為何投保申根險,需要索取英文保單?
歐洲當地人有醫療保險,就像我們台灣有健保一樣,就醫時要先出示健保卡,櫃枱會進電腦查詢資料一樣,我們旅人在歐洲就醫時,就必須出示「申根險英文保單」給櫃枱,他們會先查詢投保資料,確認無誤後,再進行看診,就醫後雖然醫院也會提供就診證明,但不需要付醫療費用即可離開,由醫院向保險公司請款,日後也會收到醫院寄來的費用明細,但投保人只需存查即可,過程中完全不需支付費用(請看後記)。
所以,這就是為何投保申根險時,要向保險公司索取「英文保單」的主要原因了,並不是為了過海關檢查而已,如果出示中文保單,他們無法看懂,也無法查詢,就必須自行付醫療費用,但因不符合程序(條款有寫),我就不能保證回來可以申請理賠哦~大家要特別注意(請看後記)。
▲9.醫療費用會由保險公司支付給醫院。10.海外突發疾病,投保前180天前未罹患的疾病。
*如何就醫?
如果像我一樣不會外文,又不想麻煩他人時,也可以自行就醫,一點也不難哦~
先簡單說一下我的情況,一早醒來,眼睛突然腫很大,疑似被蚊蟲叮咬,至藥局買藥,藥師判斷後賣我一盒抗過敏藥,並有告知如果吃了沒有好轉,必須看醫師,結果我吃藥後隔天又更腫了,雖然不癢又不痛,但因位置在眼睛,怕有什麼閃失,所以決定就醫比較保險。
(當天就醫的過程請參考此篇:【勇氣2.0朝聖之旅】朝聖D31/ 合計D36:西班牙醫院朝聖
)
▲眼睛腫到會遮住視線了。
在西班牙當地有公立醫療中心、私人診所、大型醫院,營業時間都不同,當地人就醫是要事先預約的,而朝聖者會就醫,一定是比較緊急的情況,但如果身在小村庄不見得會有醫療院所,只要按下列步驟,即可順利找到就醫處:
1.手機搜尋:開啟「定位」及網路,再利用Google
Map搜尋「醫院」,即可找出所在位置附近的醫療單位。
2.營業時間:查看簡介內是否有設急診室,急診室是否為24小時營業。
3.交通工具:規劃一條方便就醫的路線,走路、搭公車、搭計程車等。
我當時在Google
Map上有找到數個醫院診所,根據上述步驟一一篩選,最後決定往回走2.5公里到一間有24小時急診室的大型醫院,按平時的出發時間離開庇護所,一大早醫院病人很少,就醫完即可繼續旅程。
*無法控制意外,但可以臨危不亂
在旅遊過程中,遇到傷病難免會影響心情,如果事前有投保申根險,並且資料備齊,至少不用耽心醫療費用問題,即刻就醫、控制病況,臨危不亂的把危機處理好,才不會影響接下來的旅程。
所以說不會外文行不行?連就醫這麼困難的事也難不倒我,還特別感受到醫護人員的照顧,可說是連就醫都感到愉快,讓自己信心大增,完成朝聖之路,真的可以跟自己高喊「You can do anything!!」
【後記】
#西班牙醫院寄函來催款
回國後幾個月,接到西班牙醫院寄來的信件,上面有載明醫療金額,我一直以為是給我留存的收據,於是我看看沒翻譯收起來,再隔幾個月又收到第二封信,內容也是一樣,我也沒在意,直到我搬出原住所後,管理員又收到第三封信通知我去領時,我才覺得奇怪,已經從西班牙回來一年了,怎麼還會寄信給我,這期間因為歐洲爆發新冠病毒,可能是醫療體系人力吃緊,通知信內的日期與郵戳也相隔很久,我才翻譯信件看看到底說什麼。
原來,西班牙醫院通知我要付醫療費用後,再去跟保險公司申請款項,我才發現我欠款這麼久,那為何當初醫院櫃枱不叫我直接付醫療費用,就放我離開醫院呢?而且,我出國前蒐集的資料也都說有申根險就醫不用付款,英文保單上也寫說由海外保險公司支付(第9點)呀?不知道這中間的誤差問題是什麼?
#跨海匯款支付帳款
我很不喜歡信用不良,而且我以後還要再去西班牙朝聖之路呢!還是趕快先付了醫療費再說,但是匯款至海外的手續費很高,而且很不方便,真的還不如當初直接在醫院付款,結果我沒有用銀行體系匯款,找了一家英國的匯款公司的線上匯款(Peer-to-peer),支付端可以直接刷卡,不用跑銀行及轉匯,匯費也便宜很多,這個經驗也讓我開了眼界,原來有很多新興的金融服務呢!不過,我也是心驚驚,很怕錢沒能匯到醫院,但仍想嘗試一下(我很能接受新事物),匯完之後,有匯款完成的通知給我,讓我放下心。付款至今(2021/9/15)又相隔一年了,也沒再收到西班牙醫院的催款信,表示真的有順利匯到收款人帳戶了。
#出國前先問清楚流程較妥當
我有問產險公司,為何不是如英文保單上也寫說由海外保險公司支付呢?發現我購買的這家產險公司,理賠人員對申根險海外理賠這部份不是很有經驗,語焉不詳的回答我說「中文保單條款上寫要回國申請,就要照這樣辦理」。
後來,我查詢了很多家保險公司對於申根險的理賠流程,有些的確在海外不需要支付醫療費,有的則需要自行支付醫療費再拿單據回台申請,各家的流程不同,所以,購買申根險時,最好找知名的產險公司,並先詢問好理賠的流程,以避免沒拿到相關的醫療證明。
#正確的理賠申請流程(各家規定不同,以下為參考國泰人壽保險公司官網)
《回國前》
收齊就醫文件(請先至保險公司官網查詢理賠應備文件)
1.醫療文件正本(含收據、明細、診斷書等)
2.若有住院,需向醫院申請「出院病歷摘要」
※診斷書可請醫院提供英文版,可加速後續審理作業,若無英文版回國後需自行翻譯。
《回國後》
step1:向健保署核退醫療費用,應備文件:
1.全民健康保險自墊醫療費用核退申請書(至健保署網站下載)。
2.診斷書、醫療費用收據正本、費用明細或其他證明文件(住院者另檢附出院病歷摘要)。
3.出入境證明:護照、登機證或其他證明文件。
4.匯款帳戶影本。
step2:向保險公司申請,應備文件:
1.全民健康保險自墊醫療費用核退文件。
2.理賠申請書(至保險公司官網下載理賠應備文件)
3.醫療文件:診斷書、醫療費用收據正本、費用明細或其他證明文件(住院者另檢附出院病歷摘要)。
4.出入境證明:護照、登機證或其他證明文件。
5.匯款帳戶影本。
#申請理賠實務經驗:
健保署申請核退時,必須將診斷書、收據翻譯成中文版一併附上,我是利用Google翻譯,自己打一份同樣格式的診斷書、收據,並不是太難,親自到健保署櫃枱遞交文件,審核作業時間約一個月後匯款。
保險公司申請理賠,審核作業時間約七個工作天後匯款。
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《延伸閱讀》
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